A adenoidectomia e a amigdalectomia são historicamente os procedimentos cirúrgicos mais realizados na especialidade otorrinolaringológica, tendo incidência principal sobre a população pediátrica. A mais freqüente e mais grave das complicações deste procedimento é a hemorragia no período pós-operatório. FORMA DO ESTUDO: Clínico prospectivo. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é o de contribuir para o manejo da principal complicação da adenoamigdalectomia, o sangramento no intra-operatório e no pós-operatório imediato, analisando a freqüência de episódios hemorrágicos, a necessidade de procedimentos hemostáticos, reintervenção cirúrgica e hemotransfusão. MÉTODO: Para a realização deste estudo, foram analisadas prospectivamente todas as crianças submetidas a adenoidectomia e/ou amigdalectomia pela Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da UNIFESP/EPM no período de março de 2001 a março de 2002, realizadas no Hospital São Paulo. RESULTADO: Foram incluídos no estudo 359 pacientes submetidos a adenoidectomia e/ou amigdalectomia. Observou-se hemorragia pós-operatória em 3 crianças, sempre em casos de adenoamigdalectomia combinada e considerada primária (nas primeiras 24 horas após o procedimento). CONCLUSÕES: Entre as crianças incluídas no estudo, ocorreu hemorragia no pós-operatório de três casos, representando incidência de 0,8%.

Historically, adenoidectomy and tonsillectomy are the most frequent surgical procedures done by otorhinolaryngologists, and more often in the pediatric population. The most frequent and most serious complication related to these procedures is the hemorrhage in the post-operatory period. STUDY DESIGN: Clinical prospective. AIM: To evaluate the occurrence of the most common surgical complication of the procedure: post-operatory hemorrhage, contributing to the handling of this potentially fatal complication. METHOD: We prospectively analyzed all children submitted to adenoidectomy and/or tonsillectomy at the Pediatric Otorhinolaryngology Discipline of the Federal University of São Paulo from March 2001 to March 2002. RESULTS: 359 cases of adenoidectomy and/or tonsillectomy were included in this study. Post-operatory hemorrhage was observed in 3 cases of combined adenotonsilectomy, all of them in the first 24 hours after the surgical procedure. CONCLUSION: We observed that 3 cases of post-operatory hemorrhage have occurred, representing an incidence of 0,8%.

Introdução: Vertigem paroxística posicional benigna (VPPB) é uma das mais freqüentes patologias do sistema vestibular. Caracteriza-se clinicamente pela presença de episódios recorrentes de tonturas rotatórias, tipicamente desencadeados por determinados movimentos cefálicos, realizados pelo paciente. A confirmação diagnóstica é obtida exclusivamente pela manobra de Dix-Hallpike. Nessa manobra, observa-se sistematicamente o desencadeamento de nistagmo. Forma de estudo: Prospectivo clínico não randomizado. Material e método: No total, sete pacientes com diagnóstico clínico de VPPB são submetidos a tratamento pela manobra de reposicionamento de Epley. Resultado: Desses sete pacientes avaliados, cinco apresentaram ótima recuperação; dois, com resultado bom; e um, com mau resultado; para este último caso, outras formas de tratamento são apresentadas. Conclusão: O exame otoneurológico, realizado em todos os pacientes, demonstrou ser de interessante valor prognóstico quanto ao resultado do tratamento proposto. A manobra de reposicionamento de Epley demonstrou ser um método de tratamento da VPPB simples, e eficaz na grande maioria dos pacientes aqui relatados.

Introduction: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is among the most common vestibular disorders. It is characterized by recurrent episodes of vertigo induced by changes in head position. The condition is readly diagnosed by performing the Dix-Hallpike maneuver. Nystagmus is always present by this way. Study design: Prospective results clinical not randomized. Material and method: A total of seven patients diagnosed with BPPV received the repositioning maneuver of Epley. Five out of seven patients had excellent recovery, two patients had good results and one had a bad result. For this last one different treatments are discussed. Conclusion: We performed otoneurological examination in all patients; this test seems to be an intersting prognosis method for seeking the results of treatment. The repositioning maneuver of Epley is an excellent treatment for BPPV. Most of the patients of our series were successfuly treated by this method.